腰椎作为人体骨关节系统的重要组成部分，是人体躯干活动的枢纽，承担着支撑和运动的功能，过度的活动与超负荷的承载，都会加速腰椎的老化，严重时便会引起腰椎退行性疾病，出现腰椎疼痛，影响工作与生活。
据国家卫计委统计，截至2017年，我国腰椎疾病患者已突破3亿，其中50岁至60岁人群中，患病者比例达71%，60岁以上人群的患病比例更高达82%。
1
腰部疼痛常见疾病
慢性下背痛
慢性下背痛的定义是指超过三个月以上的腰部疼痛，疼痛可能为持续性或间歇性、轻微或严重，而且通常由某些姿势或活动所引起。
成因
约有七成的慢性下背痛是下列原因所造成：腰椎间盘扭伤或破裂、小关节面的问题，或是骶髂关节或韧带扭伤。
▲ 上图为髂腰肌，连接腰椎、髂骨以及股骨
症状与诊断
小关节面痛较常见于年长的病患，通常在直立活动时会加剧。轻微的动作像扭转腰、打喷嚏、举物或久坐，有时会使疼痛复发变得更严重，背部会有无力或不稳的感觉(一般称为腰部不稳定) 。慢性骶髂关节痛也会造成下背痛，不过疼痛的位置会在臀部而不是腰部。有时疼痛会有电传感或会传到腿部，像是坐骨神经痛，通常这是由于椎间盘伤害所引起的，这些的疼痛会有神经痛的特征，例如烧灼感。
▲ 上图为椎间盘结构
椎间盘突出
椎间盘是像三明治—样夹在两块脊椎骨中间的盘状软骨，负责吸收震荡的力量，外层强韧的纤维环包住柔软胶状的中心。假使外层发生裂伤，会让中心的流质向外突出，可能会压迫到源自同一节脊髓的脊神经根。
成因
任何会增加椎间盘受力的活动都可能是原因，最常发生的部位是下背部颈椎次之。老化所带来的磨损与裂伤，则是助长椎间盘突出的原因，假使中年人突然弯腰或是提重物就可能发生。
▲ 椎间盘突出过程
症状与诊断
症状会依发生的位置而有不同但多半会有剧烈的疼痛与活动受限。发生在下背部者，疼痛常来自深层且不易缓解，可能延伸到髋部、腹股沟、臀部与腿部，也可能合并坐骨神经痛（一种延伸至腿部的剧痛），可伴随麻木或针刺感。发生在颈部者疼痛多半蔓延到肩膀。手臂与手掌，使头部难以转动，颈部难以前弯或后仰，症状通常是单侧分布。
▲ 上图为正常脊柱与側弯脊柱对比
脊柱侧弯
脊柱侧弯是因生长异常使得脊柱往侧面扭曲，轻微者可能几乎没有症状。通常也不会被发现。严重者虽然不太会感到疼痛。但会造成患者的姿势异常，甚至有呼吸与行走困难的情况。
成因
假使左右腿长度不一致，可能造成脊柱向侧面弯曲，。真正的结构性侧弯通常起始于婴儿期或青少年期，前者可能会变得非常严重，后者则因快速成长而恶化。
症状与诊断
当孩童站立时变得驼背、侧弯或者两侧肩胛骨位置不对称，可能是脊柱侧弯的症状，有必要接受检查。此外扭曲的脊柱使得身体的肌肉必须更用力来维持姿势，可能会引发轻微的姿势性疼痛。
慢性坐骨神经痛
当下背部的椎间盘压迫坐骨神经时，疼痛会跑到单侧腿部，可能伴随著神经根的木或刺痛感。这个位置的疼痛称为坐骨神经痛。正常来说疼痛会在3-6个月内缓解。如果持续得更久，就叫做慢性坐骨神经痛。
成因
慢性坐骨神经痛成因，可能是脊椎中央或侧管神经狭窄，或是梨状肌刺激神经。
症状与诊断
慢性神经根疼痛症状，与急性神经根疼痛相似但较轻微。脊神经和脑部中枢神经系统的变化，会造成神经相关(即神经病变)症状，如烧灼感。
▲ 上图为错误与正确坐姿
尾椎痛
尾椎位于脊椎末端，由3-5块脊椎骨融合而成。发生于此处的疼痛，可从轻微不适到突然发作的剧痛，或恼人的疼痛都有。这些状况统称为尾椎痛，通常在坐下时会被引发或使其加剧。
成因
尾椎周围的疼痛与触动可被许多不同的原因所诱发，例如长期承受压力后带来的肌肉紧绷，或者重击，跌倒后造成的韧带受损等。但总而言之，多半都和极长时间的固定坐姿有关系。也有不少妇女是由产后开始发作。
症状与诊断
坐下时会感到极度不舒服，通常会觉得疼痛。维持同一姿势坐越久疼痛越明显。尾椎部位也可能有发炎和瘀伤的情况，有时排便会引发疼痛，或者令性行为不易或不适，对女性尤其如此。医师会借由理学检查做诊断，假使有骨折的疑虑，可能会安排X光检查。
2
腰痛姿势评估
理想姿势
当此重力线通过颞骨、肩膀尖峰、股骨大转子与膝关节、外踝稍前方为理想的正确站姿，骨盆在中间位置（Neutral Position）不过度向前或向后倾。
▲ 错误的姿势类型
肌肉失衡情况：
1）肌肉变紧张的肌肉主要为，腹直肌、腹内斜肌及腹外斜肌的上部纤维，肋间肌，髋部伸展肌群，和腰椎下部伸展肌群；
2）肌肉变松弛的肌肉主要为，腹直肌、腹内斜肌及腹外斜肌的下部纤维，胸椎下部的伸展肌群，髋部屈曲肌群
肌肉失衡情况：
1）肌肉变紧张的肌肉主要为，脊柱屈曲肌群（腹直肌、腹内斜肌及腹外斜肌）及髋部伸展肌群（臀大肌）；
2）肌肉变松弛的肌肉主要为，脊柱伸展肌群（竖脊肌）、髋部屈曲肌群（股直肌、髂肌、腰大肌、阔筋膜张肌）
3
全身振动训练改善腰痛机制
强直-振动-反射(TVR)=肌肉预张力+振动
Tonic-Vibration-Reflex (TVR) =Pre-tensed muscles + vibration
提高肌肉间及肌肉本身的协调能力 Improvement of inter-muscular and intramuscular coordination
募集、同步、信号转换速度Recruitment, synchronization and rate coding
获得稳定性、力量和爆发力Stability, Strength and Power
4
运动训练动作图解
初阶动作Beginners' Exercises
中级训练Intermediate Exercises
高级训练 Advanced Exercises
5
全身振动训练临床经验分享交流会议
时间：4.21-4.22
6
交流分享专家介绍
沈玉芹，医学博士同济大学附属同济医院心脏内科主任医师，副教授，博士生导师
中华医学会心血管病分会心脏康复学组委员，中国医师协会康复医师分会心脏康复专委会副主任委员,中国康复医学会心血管病专业委员会常务委员，中国心脏联盟心血管预防与康复学会常委，中国心脏联盟心血管预防与康复学会上海联盟主任委员，上海康复医学会重症康复专业委员会主任委员，中国心血管病预防与康复联盟上海联盟主席，上海康复医学会康复医养融合工作委员会委员，上海康复医学会心脏康复专业委员会心衰康复学组组长，上海康复医学会心脏康复专业委员会委员
王雪强，博士，硕士生导师，上海上体伤骨科医院康复科主任，上海体育学院运动康复学系教师。
研究领域：运动康复、全身振动训练对下腰背疼痛的干预
课题资助：主持国家自然科学基金、省部级课题、厅局级课题各一项，荣获上海市青年科技英才扬帆计划资助。
学术兼职：中国康复医学会康复治疗专业委员会 物理学组委员，上海市康复医学会 理事，上海市康复医学会康复治疗师专业委员会常务委员兼秘书，上海市康复医学会骨科康复专业委员会 委员，上海市康复医学会体育保健康复专业委员会 委员兼秘书等。
李伟光 心血管内科副主任医师
辽宁省金秋医院胡大一院士专家工作站暨心血管康复中心副主任医师
中国 康复医学 （ 辽 ） 运 会心脏康复培训基地 （ 辽宁省金秋医院 ） 运动处方培训师
中国心脏联盟心血管疾病预防与 康复专业委员会辽宁联盟委员
全国心血管预防与康复专家发展联盟辽宁省联盟成员
胡大一 医生 集团及大医博爱志愿者服务总队辽宁基地成员
徐冬艳
复旦大学附属华山医院康复医学科主管物理治疗师,华山医院东院康复医学科治疗部技师长。
主要主要擅长脑卒中及脑外伤、脊髓损伤及周围神经损伤引起的功能障碍评估、物理治疗和临床研究等;各种颈肩腰腿疼痛及骨折和关节置换术后、运动创伤后疼痛及功能障碍的管理。掌握等速测试及训练技术、功能性电刺激、步态分析及评估系统等先进治疗技术的临床应用。
沈鸿天
杨浦区长白社区卫生中心医院康复科康复治疗师
毕业于上海市卫生学校康复专业
上海市第一人民医康复科学习师从瞿强老师；第一康复医院学习师从顾玲老师
张涵玉，上海上体伤骨科医院康复治疗师，美国运动医学CPT，中欧男篮联赛期间曾任爱尔兰国家男篮队医，为中国轮椅击剑队提供运动康复指导。
研究方向：运动损伤康复。负责国家自然基金《全身振动训练对腰痛患者核心肌群延迟性激活的研究》肌肉骨骼超声测试和腰椎本体感觉测试，并研究全身振动训练对腰痛患者的即刻效应。
线下课程咨询手机/微信号：17612221001 张老师
或长按识别二维码
会议全程直播地址
全身振动训练 workshop 临床应用分享 http://t.cn/RmH2rPi
原价 199 元现在3人团仅要 99元一次购买永久可回看
↓点击下方阅读原文看更多视频/直播 http://t.cn/RlfLFnD